甘肃需求胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法效果

    探讨胎儿纤维连接蛋白（fFN）和**结合蛋白-1（IGFBP-1）在预测早产中的临床应用价值。方法选择先兆早产孕妇80例,高危早产孕妇70例,随机分为3组各50例,应用免疫测定法定性检测宫颈阴道分泌物中fFN和IGFBP-1的含量。A组行fFN检测,B组行IGFBP-1检测,C组行二者联合检测,通过与1周内分娩结局对照,计算3种方法的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值,并相互比较。结果A组中13例fFN阳性,1周内分娩9例,37例阴性者中1周内分娩1例;B组中15例IGFBP-1阳性,1周内分娩10例,35例阴性者中1周内分娩1例;C组两者均阳性或两者之一阳性共13例,1周内分娩9例,37例两者均阴性孕妇中1周内分娩1例。三种检测方法比较上述指标差异无***性。结论fFN和IGFBP-1均可单独应用作为预测早产的有效指标,但联合应用可比较大限度提高阴性预测值。 胎儿纤维连接蛋白联合B超宫颈监测对早产***的指导作用。甘肃需求胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法效果

    结局均为胎膜完整的自发早产；对照组包括足月分娩或与早产相匹配的相同孕周的病例；标本来自于母体血浆或血清、羊水、胎儿血浆、胎盘、绒毛膜和宫颈分泌物；在研究发现的78种标记物中，42种与早产相关，大多数研究的标记物是细胞因子、趋化因子、细胞因子激动剂或拮抗剂，基质金属蛋白酶和它的抑制剂，黏附因子等；从母体血清中提取的早产相关的31个标记物中，与早产相关性**大的是RANTES（调解活化正常T细胞表达和分泌的趋化因子）和白细胞介素-10，其次是巨噬细胞炎性蛋白1-β（MIP1-β），粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF），嗜酸细胞活化趋化因子（Eotaxin）和**坏死因子受体1（TNF-R1）；此外羊水中这些细胞因子、趋化因子浓度的升高也和早产相关。Holst等报道，羊水及宫颈分泌物中RANTES浓度的升高与7d内发生早产***相关。而Tsiartas等发现，母体血清中高浓度的RANTES联合宫颈管缩短可预测7d内自发性早产的发生，同时发现与7d内未早产孕妇相比，7d内发生早产的孕妇血清、宫颈分泌物及羊水中白细胞介素-10***升高；鉴于RANTES和白细胞介素-10对自发早产发生的预测价值较高，未来可进一步扩大样本量，在不同种族人群中进一步检测。综上所述。甘肃需求胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法效果胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用价值。

    关于其临床应用的研究已经有相当多的文献发表，其**重要的价值是高达97%～99%的7d内不会发生早产的阴性预测值。fFN的应用也经历了推广使用到不推荐常规使用的过程，不推荐常规使用是因为其应用并没有改善围产儿结局。**近的一篇关于各国早产诊治指南的综述中显示，部分国家指南推荐在某些情况下使用，如先兆早产等，除一个指南推荐非高危因素者应用外，其他指南均不推荐针对无症状的孕妇应用fFN预测早产。2017年美国的一项多中心研究认为，单胎初产妇孕中期检测fFN、经阴道测量宫颈长度或者联合应用这两项指标在早产预测方面准确度低，不支持在低危人群中常规使用这些方法来预测自发性早产。Faron等发表的系统综述显示，fFN预测早产的阳性似然比和阴性似然比在10和，提示其预测价值为中等程度，也不支持在无症状的孕妇中作为预测手段使用，认为在先兆早产孕妇中使用可能有一定的价值，但仍然需要进一步的研究。近几年关于应用fFN的研究仍然很多，主要是针对先兆早产孕妇并结合宫颈长度的应用，同时采用fFN的定量的方法，定量越高，预测先兆早产发生早产的敏感度亦越高。2.胎盘α微球蛋白-1和**结合蛋白-1除fFN外，当前预测早产研究较多的生物标记物还有胎盘α微球蛋白-1。

    PAMG-1）和**结合蛋白-1（IGFBP-1）。这两种蛋白因子均存在于羊水中，均可用于高位破膜羊水渗漏的诊断，将其用于预测先兆早产孕妇发生早产的研究也非常多。**新的系统综述对这三个因子预测7d内先兆早产发生早产的阳性预测值和阴性预测值进行比较，PAMG-1、fFN和IGFBP-1的阳性预测值分别为：～100%，～、～81%；阴性预测值分别为：～100%，～100%、～，结论为PAMG-1价值**高,准确性优于fFN。为了提高预测的准确性，还有一些小样本的研究联合检测多个宫颈阴道分泌物的生物标记物来预测自发性早产，但是否可以应用于临床还有待于进一步的研究。3.其他生物标志物的研究进展尽管对预测自发早产发生风险的生物标记物进行了数十年的研究，但仍没有可靠的标志物用于筛查或诊断。在母胎组织中，已发现有几个生物标志物与早产有联系，但没有一个是可靠的妊娠结局预测因子。Polettini等通过系统综述利用多重分析方法对生物标志物预测自发早产发生的风险进行了研究，该研究检索了PubMed,EMBASE和WebofScience三大数据库中2005年1月至2014年3月发表的生物标志物预测自发早产发生的研究，排除标准包括母体合并症、***、胎膜早破、多胎妊娠、动物模型研究等，入选研究共计10篇。胎儿纤维连接蛋白与生殖道***及早产的关系。

目的观察胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用分析。方法采用酶联免疫吸附法（Ellsa）测定109例孕妇fFN水平,按照fFN≥50as/ml作为阳性值的判断临界点分为fFN阳性组及fFN阴性组,比较两组胎儿的早产情况,分析fFN对早产的预测价值。结果 fFN阳性组7d内分娩2例,占比8.3%,14d内分娩3例,占比12.5%,34w内分娩4例,占比16.7%,37w内分娩6例,占比25.0%;fFN阴性组7d内分娩0例,14d内分娩1例,占比1.2%,34w内分娩4例,占比4.7%,37w内分娩10例,占比11.8%,fFN阳性组7d内,14d内及34w内的分娩率***高于对照组,P<0.05,fFN7d内、14d内、34w内及37w内预测的敏感度分别为（100%vs75.0%vs50.0%vs37.5%）,特异度为（82.5%vs80.0%vs80.2%vs80.6%）,阳性预测值为（8.3%vs12.5%vs16.7%vs25.0%）,阴性预测值为（100.0%vs98.8%vs95.3%vs88.2%）。结论 fFN在中晚期早产预测近期敏感度、阴性预测值均较高,而在远期敏感度有待提升胎儿纤维连接蛋白对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。甘肃需求胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法效果

胎儿纤维连接蛋白评估******先兆早产疗效的研究。甘肃需求胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法效果

    2007年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了《早产的临床诊断与***推荐指南（草案）》，这是我国***次提出较为完整与系统的早产诊疗规范，其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。7年过去了，早产防治的循证研究有了快速进展，产科学组决定在《早产的临床诊断与***推荐指南（草案）》基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚**新发布的相关指南以及Cochrane图书馆、PubMed数据库收录的相关循证医学证据，并结合我国国情和临床经验更新指南。本指南经有关专家反复讨论产生，*适用于单胎、胎膜完整的自发性早产的诊治。本指南标出的循证证据等级为：Ⅰ级：证据来自至少1个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述，或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。Ⅱ级1：证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ级2：证据来自设计良好的队列或病例对照研究；Ⅱ级3：证据来自不同时间或地点，有干预或无干预的研究，或没有对照的研究。Ⅲ级：基于临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告。本指南标出的推荐强度分级为：A级：适合推荐临床应用（基于良好的、一致的科学证据）。B级:较适合推荐临床应用(基于有限的、不一致的科学证据)。C级：临床可以参考。甘肃需求胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法效果